Pengantar Asuransi Kesehatan

Asuransi adalah suatu upaya untuk memberikan perlindungan terhadap kemungkinan yang dapat mengakibatkan kerugian ekonomi.

Asuransi adalah suatu program jaminan pemeliharaan kesehatan kepada masyarakat yang biayanya dipikul bersama melalui prinsip kegotongroyongan dalam mengatasi pembiayaan kesehatan oleh masyarakat yaitu dengan sistem konstribusi terorganisir yang dilaksanakan secara pra-upaya.

Latar belakang adanya asuransi kesehatan :

1. Subsistem pembiayaan

–          Upaya meningkatkan dana

–          Perbaiki penyebaran dan pemanfaatan dana

–          Mengendalikan biaya

2. Sifat/Ciri Pelayanan kesehatan

–          Uncertainty = ketidakpastian akan kebutuhan pelayanan kesehatan, baik tempat, waktu, maupun besar biaya.

–          Asimetry Information = dimana pasien berada pada posisi lemah

–          Eksternality = sakit seseorang juga dipengaruhi oleh faktor-faktor luar

3. Merupakan respon atas peningkatan biaya kesehatan

Hal ini diakibatkan karena meningkatnya pertumbuhan ekonomi yang disertai dengan peningkatan demand masyarakat, peningkatan pertumbuhan dan perkembangan teknologi / industri kedokteran, peran swasta lebih tinggi, jumlah penduduk lebih banyak, dan masalah kesehatan semakin besar baik dari segi kualitas maupun kuantitas.

4. Kemampuan pemerintah terbatas.

Oleh karena itu, perlu mobilisasi dana dari masyarakat.

Bentuk Pokok Sistem Kesehatan

  1. Policy Maker :Pemerintah yang merumuskan kebijakan
  2. Health Consumer : Pasien atau peserta asuransi yang memanfaatkan
  3. Health Provider : Penyelenggara upaya kesehatan

Secara umum, ada 3 pelaksanaan sistem kesehatan

  1. Monopoli pemerintah : semua upaya kesehatan dilakukan oleh pemerintah, ex : negara sosialis
  2. Dominasi pemerintah : peran pemerintah lebih besar, pengaruh swasta sedikit sekali, ex : negara berkembang
  3. Dominasi swasta : peran pemerintah lebih kecil, pengaruh swasta lebih besar, ex: negara maju

About Nilna R.Isna

Aku menjadi aku sebagaimana aku adalah aku.

Posted on September 11, 2012, in Asuransi / JPKM. Bookmark the permalink. Tinggalkan komentar.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: